Главная»Здоровье»Медицина»Пульмонология - болезни органов дыхания»Экстубация трахеи: алгоритм проведения, показания и осложнения

Экстубация трахеи: алгоритм проведения, показания и осложнения

Экстубация трахеи: алгоритм проведения, показания и осложнения

Экстубация.

Необходимые условия:

  • достаточное произвольное дыхание;
  • способность ребенка откашливать мокроту;
  • достаточное количество времени, запланированное для проведения экстубации;
  • результаты анализа газового состава крови в пределах нормы.

Материалы:

  • препараты первой помощи, набор для интубации, интубационная трубка;
  • дыхательный мешок и маска, отсасывающий аппарат;
  • подключение к кислороду, кислородные очки или кислородный носовой зонд;
  • ингалятор;
  • в некоторых случаях — назальные капли для снятия отека слизистой оболочки.

Подготовка

Для снятия отека слизистой оболочки за 30 мин - 3 ч до экстубации — внутривенное введение глюкокортикоидов (соблюдать стационарные предписания). Детям старшего возраста сообщать предварительно. Верхней части тела пациента придать приподнятое положение. Аспирировать содержимое трахеи и носоглотки. Пробу мокроты, полученной из трахеи, направить на микробиологическое исследование.

Блокированную интубационную трубку перед экстубацией необходимо разблокировать, чтобы мокрота, скопившаяся перед надувной манжетой, могла отойти и ее можно было удалить при помощи отсоса.

Процедура экстубации:

  • снять фиксирующий пластырь;
  • ребенку предварительно дать кислород, нагнетать воздух в легкие при помощи дыхательного мешка, ребенок глубоко вдыхает, вдох поддерживать работой дыхательного мешка;
  • интубационную трубку быстро вытащить, заставить ребенка покашлять, тщательно аспирировать содержимое носоглотки.

Аспирация во время самой экстубации провоцирует формирование ателектазов.

Оксигенотерапия, ингаляции с изотоническим раствором натрия хлорида и бронхолитиками.

Наблюдение за больными после экстубации:

  • следить за показателями жизнедеятельности;
  • наблюдать за дыханием: тип дыхания, втяжение межреберных промежутков, дыхательные шумы, стридор;
  • следить за оксигенацией: пульсоксиметрия.

Уход:

  • приподнятое положение верхней части тела;
  • уход за ротовой полостью;
  • предоставление ребенку времени для отдыха;
  • регулярная выдача назначенных лекарственных препаратов;
  • анализ газового состава крови каждые 30 мин;
  • голодание в течение 6 ч;
  • до первого приема пиши желудочный зонд оставить открытым (опасность аспирации).
  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 3108 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...