Главная»Здоровье»Медицина»Симптомы и боли»Боли в спине»Острая боль в спине: лечение, причины, что делать, как снять

Острая боль в спине: лечение, причины, что делать, как снять

Острая боль в спине: лечение, причины, что делать, как снять

Острая боль в спине (люмбаго и люмбоишиалгия).

Симптомы и признаки острой боли в спине

Часто наблюдается острое или подострое развитие симптомов после физической перегрузки. При люмбаго боль локализуется в поясничном отделе, отмечаются нарушение осанки, анталгическая поза с наклоном вперед или в сторону из-за выраженного напряжения паравертебральных мышц. Корешковая боль (люмбоишиалгия) иррадиирует в ягодицу или ногу, при этом распространение боли не всегда соответствует дерма-тому. Характерны симптомы натяжения нервов (симптом Ласега) и так называемый симптом кашлевого толчка, т.е. значительное усиление боли при чихании, кашле и натуживании. При выраженном корешковом синдроме могут выявляться нарушения чувствительности и парезы в области иннервации пораженного спинномозгового корешка.

Диагностика острой боли в спине

Обследование может включать рентгенографию позвоночника, электрофизиологические методы (ЭМГ, электронейрография), исследование ЦСЖ, КТ или МРТ, при необходимости также миелографию или КТ-миелографию. При подозрении на дисцит или спондилит показано радиоизотопное сканирование. Методы исследования позволяют определить уровень поражения и решить вопрос о показаниях к хирургическому лечению.

Консервативное лечение острой боли в спине

Основная цель лечения заключается в прерывании порочного круга, который складывается из болевого ощущения, патологической позы, компрессии корешка и, в конечном итоге, вторичного усиления боли.

Для достижения этой цели рекомендуются следующие мероприятия:

  • На начальном этапе применяют например, диклофенак (вольтарен), мелоксикам (мовалис), или лорноксикам (ксефокам), и препараты, уменьшающие напряжение мышц, — миорелаксанты, например, тетразепам и толперизон и препараты, уменьшающие напряжение мышц, — миорелаксанты, например, тетразепам и толперизон. При интенсивной боли показаны инъекции нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенака) или кортикостероидного препарата в паравертебральные мышцы. Применяют также анальгетические средства в форме инфузии, а также наружно — в виде мазей и гелей для местного воздействия (например, гель диклофенака).
  • Функциональная кровать (для поддержания лордоза).
  • Местные согревающие процедуры и компрессы (например, грязевые компрессы, грелки, теплые ванны), иногда эффективна криотерапия.
  • Лечебная гимнастика способствует укреплению паравертебральных и абдоминальных мышц. В острой фазе заболевания лечебная гимнастика не показана. Нельзя делать упражнения, преодолевая боль! Иногда целесообразно принять обезболивающее средство перед началом занятий лечебной гимнастикой. Дополнительно к лечебной гимнастике рекомендуются упражнения на растяжение мышц.
  • Гидромассажные ванны.
  • Локальный массаж способствует уменьшению напряжения мышц и разрешению миогелеза; применяется в рамках комплексного лечения после того, как уменьшится боль.
  • Плавание в теплой воде.

Хирургическое лечение острой боли в спине

Операции подвергается лишь 5—10% больных с люмбоишиалгией.

В последние годы часто прибегают к чрезкожной нуклеотомии, преимущество которой состоит в том, что ее проводят без общей анестезии.

Профилактика острой боли в спине

  • Снижение массы тела.
  • Тренировка мышц спины и правильная осанка (лечебная гимнастика, занятия спортом).
  • Вспомогательные средства (тщательный подбор стульев и кресел и т.п.).
  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 1858 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...