Главная»Здоровье»Медицина»Урология»Боль в яичке у мужчин: причины, лечение, симптомы, признаки

Боль в яичке у мужчин: причины, лечение, симптомы, признаки

Боль в яичке у мужчин: причины, лечение, симптомы, признаки

Данный симптом редко встречается в общей практике.

Обычно он отмечается у подростков, но может встретиться в любой возрастной группе. При остром течении это мучительный, приводящий к потере трудоспособности, симптом. При хроническом течении его обычно описывают как ноющую боль или тянущее чувство. Далее рассмотрены основные диагностические сложности применительно к врачам общей практики.

Причины боли в яичке у мужчин

Частые причины:

  • острый орхит (эпидемический паротит, и реже, скарлатина и грипп);
  • острый орхоэпидидимит (ИМП и ЗППП);
  • заворот яичка;
  • киста придатка яичка;
  • иррадиирующая боль при камне уретры.

Возможные причины:

  • варикоцеле;
  • гематоцеле;
  • гидроцеле;
  • травма (разрыв яичка);
  • неопущенное или смещенное яичко;
  • заворот придатка яичка;
  • боль после вазэктомии;
  • идиопатическая хроническая боль в яичке (встречается в 25% хронических болей).

Редкие причины:

  • рак яичек (тератома или семинома);
  • ущемленная или сдавленная паховомошоночная грыжа;
  • сифилис;
  • иррадиирующая боль при опухолях спинного мозга;
  • невралгия яичек;
  • туберкулез яичек.

Сравнительная таблица

  Орхит Орхоэпидидимит Заворот Киста придатка яичка Камень
Болезненность яичка при пальпации Да Да Да Нет Нет
Выделения из уретры Нет Возможны Нет Нет Нет
Лихорадка Да Возможна Нет Нет Нет
Высокое расположение яичка в мошонке Нет Нет Да Нет Нет
Просвечиваемая отечность Нет Нет Нет Да Нет

Диагностика боли в яичке у мужчин

Методы обследования

Основные: анализ мочи, исследование средней порции мочи.

Дополнительные: мазок из уретры, УЗИ.

Вспомогательные: рентгенография органов брюшной полости и пояснично-крестцового отдела позвоночника, серологическое исследование на сифилис.

  • Анализ мочи: белок, кровь и гнойные клетки выявляют при орхоэпидидимите. Изолированная гематурия наблюдается при мочекаменной болезни.
  • Исследование средней порции мочи проводят для диагностики ИМИ.
  • При подозрении на ЗППП обязательно взятие мазка из уретры на гонококк и хламидии.
  • Рентгенография брюшной полости и пояснично-крестцового отдела позвоночника поможет в диагностике боли, иррадиирующей в яичко (камни и патология спинного мозга).
  • При проведении УЗИ можно увидеть, исходит ли отечность из самого яичка или из окружающих его тканей и оболочек, а также определить ее плотность.
  • Серологическое исследование проводят при подозрении на сифилис.

Полезные советы

У взрослых, если боль уменьшается при поднимании яичка, следует подозревать эпидидимит.

Отсутствие изменений в анализе мочи не исключает эпидидимит.

При умеренной хронической боли в яичке необходимо осмотреть пациента в положении стоя, в противном случае вы можете пропустить варикоцеле.

При внезапном возникновении мучительной боли в сочетании с тошнотой, особенно у детей и подростков, вероятен заворот яичка. Незамедлительно госпитализируйте больного.

Неоднократные эпизоды болей, проходящих спонтанно, могут быть обусловлены рецидивирующим заворотом, вправляющимся самостоятельно. Направьте пациента к специалисту для решения вопроса о проведении орхипексии и предупредите его, что в случае возникновения сильной или персистирующей боли ему нужно будет незамедлительно обратиться к врачу.

При подозрении на негонококковый/хламидийный эпидидимит сразу же начните терапию антибиотиками широкого спектра действия.

Если явления эпидидимита не уменьшаются на фоне проводимой антибиотикотерапии, оцените вероятность развития абсцесса — госпитализируйте больного для курса внутривенной антибиотикотерапии или установки дренажа.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 1826 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...