Главная»Здоровье»Медицина»Урология»Боль в половом члене у мужчин: причины, лечение

Боль в половом члене у мужчин: причины, лечение

Боль в половом члене у мужчин: причины, лечение

Боль в половом члене встречается не только в результате локальных причин, но и при удаленной патологии.

Она часто приводит в замешательство пациента, который может быть напуган тем, что у него заболевание, передающееся половым путем. Как правило, диагноз становится ясен после тщательного сбора анамнеза и внимательного осмотра.

Причины боли в половом члене у мужчин

Частые причины:

  • баланит (грибковый, бактериальный или аллергический);
  • острый уретрит;
  • фимоз (например, ксеротический облитерирующий баланит);
  • камни мочевыводящих путей (в любом участке мочеточника или уретры);
  • простатит/абсцесс простаты.

Возможные причины:

  • герпес простой (и реже опоясывающий);
  • рак мочевого пузыря или простаты;
  • травма: разрыв уздечки, травма молнией, повреждение уретры или инородное тело;
  • острый цистит;
  • болезнь Пейрони (обычно боль при эрекции);
  • парафимоз;
  • тугая уздечка.

Редкие причины:

  • анальные трещины/воспаленные геморроидальные узлы;
  • рак полового члена;
  • рак прямой кишки/ануса;
  • туберкулез мочевых путей;
  • шистосомоз (Schistosoma haematobium): чаще в Африке и на Среднем Востоке.

Сравнительная таблица

  Баланит Простатит Камни Фимоз Уретрит
Дизурия Возможна Возможна Возможна Возможна Да
Выделения Да Возможны Нет Возможны Да
Ректальная боль Нет Да Возможна Нет Возможна
Гематурия Нет Возможна Да Нет Возможна
Болезненность головки Да Нет Нет Возможна Нет

Диагностика боли в половом члене у мужчин

Методы обследования

Основные: анализ мочи, исследование средней порции мочи, мазки.

Дополнительные: OAK, СОЭ/СРБ, ПСА.

Вспомогательные: ВВУ, цистоскопия, исследование терминальной порции мочи.

  • В анализе мочи можно обнаружить протеинурию, гематурию, клетки гноя и нитриты при наличии инфекции; изолированная гематурия встречается при наличии конкрементов. Также возможно выявить глюкозурию при ранее не диагностированном диабете (проявляется кандидозным баланитом).
  • Исследование средней порции мочи (микроскопия, посев и чувствительность) проводится для определения патогена при ИМП (также можно выявить инфекционный агент при простатите).
  • Мазки на микробиологическое исследование: из уретры при подозрении на уретрит (лучше проводить в специализированном учреждении). При баланите с выделениями мазок помогает правильному выбору терапии.
  • OAK и СОЭ/СРБ: уровень лейкоцитов и СОЭ/СРБ повышается при инфекциях и воспалительных процессах (например, при простатите или абсцессе простаты). Уровень СОЭ/СРБ может быть повышен при онкопатологии.
  • ПСА: при подозрении на рак простаты.
  • Проведение ВВУ более информативно при исследовании мочевого тракта, чем УЗИ, когда есть подозрение на мочекаменную болезнь, рак или хроническую ИМП.
  • Исследование терминальной порции мочи проводят при подозрении на шистосомоз.
  • Цистоскопия проводится специалистами для диагностики и лечения мочекаменной болезни или опухоли.

Полезные советы для врача

У мужчины с симптомами, подозрительными на цистит, но со стерильной пиурией по данным исследования средней порции мочи вероятен диагноз «уретрит», о Центры патологии МПС созданы для полного обследования, консультирования и отслеживания контактов больного. При подозрении на ЗППП пациента необходимо направить к специалисту.

Часто забывают о диагнозе «простатит», который трудно достоверно диагностировать, особенно при хроническом течении. В данном случае может быть обосновано назначение длительного курса антибиотикотерапии.

Внезапная боль во время полового акта в сочетании с кровотечением позволяет подозревать тугую уздечку. Это чаще отмечается у молодых людей, которые нередко крайне обеспокоены данной ситуацией. Разъясните им, что данная патология не опасна и легко лечится.

Появление боли после мочеиспускания характерно для цистита. Эта патология нечасто встречается у мужчин, и дальнейшее обследование целесообразно при рецидивах.

При чередующихся болевых и безболевых эпизодах гематурии вероятно наличие рака [мочевого пузыря, мочеточника (редко) или почки].

Помните, что кандидозный баланит может быть первым признаком диабета.

Направляйте пожилых мужчин со слипшейся крайней плотью и баланитом к специалисту — у пациента может быть рак.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 2804 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...