Консультирование по поводу незапланированной беременности

В чем состоит консультирование?

Врачи общей практики нередко сталкиваются с трудной ситуацией, диагностируя беременность у женщин, которые воспринимают ее без особой радости. Узнав о беременности, женщина в подобных случаях хочет посоветоваться, что предпринять дальше. Врач общей практики обязан побеседовать с ней. Врач и любой другой медицинский работник может воздержаться от консультации, направления женщины на аборт или его выполнения, если этому препятствуют его взгляды или религиозные убеждения, но не вправе навязывать их пациентке и должен порекомендовать ей обратиться к коллеге, который к такой консультации готов. Более того, последние изменения законодательства штата Виктория обязывают его сделать это.

Цель консультирования беременной (и ее полового партнера) — информирование и поддержка, необходимые для принятия ими осознанного решения относительно беременности. Консультирующий врач обязан не разглашать сообщаемые ему сведения личного характера, быть объективным, не предписывать и не судить, но в то же время проявить сочувствие и понимание.

Консультирование призвано помочь женщине самой принять решение относительно дальнейшей судьбы незапланированной беременности.

Каким образом проводить консультацию?

Консультацию нельзя проводить в спешке. Если в данный момент врач временем не располагает, правильнее сообщить узнавшей о своей беременности женщине лишь самые общие сведения и попросить ее прийти в ближайшее время, когда можно будет уделить беседе от 40 мин до часа.

Следует подчеркнуть, что все сообщенное женщиной останется в тайне, проявить сочувствие и понимание, сохраняя объективность, не осуждая и не навязывая своего мнения.

Поведение врача во время консультации

Стиль беседы не должен мешать женщине выразить свои связанные с беременностью переживания.

Важно помочь ей увидеть ситуацию объективно, а не глазами родственников мужа (полового партнера) или друзей, навязывающих ей неприемлемые для нее решения, распознать посторонние влияния, мешающие ей принять собственное решение.

Необходимо помочь женщине рассмотреть все возможные варианты: прерывание беременности, ее донашивание и отдача ребенка на усыновление или воспитание самой, чтобы она выбрала наиболее правильный для себя путь. Следует ознакомить ее с тем, на какую помощь, финансовую и иную, она может рассчитывать как мать-одиночка, что представляет собой аборт как медицинское вмешательство, каковы его возможные осложнения, с какими трудностями и осложнениями она может столкнуться в случае продолжения беременности и родов.

• Важно помочь женщине понять, почему, вопреки ее планам, наступила беременность. Кроме выяснения причин неэффективности контрацепции, это иногда дает возможность установить скрытые психологические мотивы пренебрежения ею. Иногда оно объясняется стремлением женщины подтвердить свою женственность и способность к зачатию или проверить, как отреагирует на ее беременность половой партнер. Иногда в беременности женщина видит средство восстановления утерянной близости с ним.
• Цель консультации — помочь женщине принять решение, которое не вызовет у нее противоречивых чувств.
• После принятия решения, каким бы оно ни было (прервать или сохранить беременность), необходимо дать женщине возможность высказать, чем она руководствовалась, приняв его.
• В заключение следует дать рекомендации относительно дальнейшей контрацепции.