Гистерэктомия при кесаревом сечении
Кроме тяжелых операций по поводу рака, гистерэктомия при кесаревом сечении является одной из серьезнейших операций, которые могут делать хирурги, занятые в акушерстве и гинекологии.
Гистерэктомия делается после рождения ребенка кесаревым сечением. Причина, по которой эта операция является одной из самых серьезных, заключается в том, что орган, который приходится удалять, слишком большой. Ваша матка, которая в обычном состоянии не больше груши, во время беременности становится такой же большой, как и ваш ребенок. Она хорошо снабжается кровеносными сосудами, внушающими страх даже сердечно-сосудистому хирургу. Делается намного больше зажимов, надрезов и перевязываний, чем при плановой гистерэктомии.
В этом случае теряется в 2-3 раза больше крови, чем обычно, поэтому увеличивается вероятность ее переливания и других осложнений. Но у хорошо подготовленного хирурга осложнения обычно случаются очень редко, если пациентка для этой операции выбрана правильно.
А есть ситуации, когда гистерэктомия при кесаревом сечении является правильным решением. Показаниями к этой операции могут быть предраковые состояния шейки (дисплазия), тяжелые беременности, мешающие работе или образу жизни, расслабление матки после беременности до такой степени, когда боли в матке сильно ограничивают секс, мешают ее восстановлению или просто приводят матку в вертикальное положение.
{module директ4}
Как это ни странно, реабилитация после гистерэктомии при кесаревом сечении может пройти легче, чем после кесарева сечения, потому что в этом случае остается меньше ткани, способной стать источником боли при воспалении. Кроме того, нет послеродовых схваток, потому что отсутствует матка, сокращающаяся после рождения.
Конечно, бывают случаи не поддающегося контролю кровотечения, как при вагинальном рождении, так и при рождении кесаревым сечением, которые могут привести к экстренной гистерэктомиии, но выбор пациентки при контролируемых обстоятельствах может сделать эту необязательную операцию разумной, если в будущем она все равно должна состояться.
Если вы желаете постоянной стерилизации и у вас были показания к гистерэктомии до текущей беременности, тогда выгодное сочетание рождения с гистерэктомией сделает еще одну госпитализацию ненужной. Гистерэктомия при кесаревом сечении окажется решением, когда одним выстрелом убивают двух зайцев сразу: одна госпитализация, одна анестезия, одна цена (хотя выше той, которую вы могли бы заплатить за простое кесарево сечение) - все эти соображения имеют смысл.