Лекарства при беременности: какие лекарства можно принимать?

На этот случай вы должны быть вооружены знаниями о том, что вам использовать категорически нельзя.

Давайте вспомним, что было выше сказано о плаценте. Этот уникальный орган, обеспечивающий жизнедеятельность плода, к сожалению, не может защитить его от влияния всех веществ, попадающих в организм матери. Так, например, наряду с никотином и алкоголем, плацентарный барьер не может препятствовать проникновению в кровь будущего малыша многих лекарственных препаратов, которые вы принимаете.

Поэтому запомните одно из основных правил беременности: перед применением любого средства (даже если вы постоянно принимали его до беременности) непременно проконсультируйтесь с врачом!

В противном случае эти вещества могут вызвать повреждения клеток плода на уровне генов, оказать негативное влияние на формирование органов будущего малыша, нарушить нормальный обмен веществ между организмами ребенка и матери.

Конечно, воздействие лекарственных препаратов на будущего ребенка зависит и от дозы принятого матерью вещества, от способа его введения в организм, а также от срока беременности. Повреждающее действие средств, принятых в период, когда все органы плода уже полностью сформированы, будет гораздо меньше выражено, чем на более ранних стадиях развития.

Лекарства при беременности

Воздействие лекарственных препаратов, вакцин и рентгенографии на беременную женщину и ее ребенка вызывает обоснованные опасения. Во избежание осложнений у вас или у ребенка нельзя прибегать к самолечению, также нужно сообщать о беременности на консультации у любого врача или перед прохождением рентгенографии.

Никакого самолечения!

Лекарства, которые являются неопасными в обычное время, иногда могут вызывать серьезные последствия при беременности. Однако соблюдение некоторых мер предосторожности позволяет значительно снизить риск. Если вы заболели во время беременности, даже если у вас банальный насморк, обратитесь к врачу: он назначит лекарства, безопасные для ребенка. Если вы страдаете хроническим заболеванием (диабетом, кардиопатией и т. д.), возможно, врач назначит вам адаптированное лечение.

Золотое правило: не прибегать ни к какому самолечению. Советуйтесь с врачом: он сам решит, как лечить ваши болезни во время беременности.

Средства от кашля

Прием отхаркивающих средств с содержанием карбоцистеина, как правило, не приводит к негативным последствиям, однако, от применения лекарств с содержанием кодеина во время беременности необходимо воздержаться.

Средства от насморка

Лекарства для освобождения носовых проходов следует принимать только в случае крайней необходимости. Есть подозрения, что они провоцируют пороки развития плода.

Жаропонижающие и обезболивающие

Парацетамол в обычных дозах безопасен, но аспирин противопоказан, так как он меняет свертываемость крови и к тому же может быть токсичным для почек, сердца и легких будущего ребенка.

Допустима ли вакцинация?

Если одни вакцины безвредны, то другие могут оказаться опасными для будущего ребенка.

Опасные вакцины

Следует избегать применения оральной вакцины против полиомиелита (вакцины сабина, которую добавляют в сахар), а также против коклюша, паротита, кори, краснухи (хотя случаев пороков развития плода, когда мать прививалась на раннем сроке беременности, не отмечено) и желтой лихорадки.

Нерекомендуемые вакцины

Не рекомендуется вакцинация против бруцеллеза (может вызвать сильную реакцию), дифтерии (кроме случаев повышенной опасности), бешенства (однако в случае контакта с подозрительным животным вакцинация необходима, поскольку появление симптомов бешенства всегда приводит к смертельному исходу), вакцинация против туберкулеза бациллой БЦЖ, брюшного тифа (лечение болезни безопасно для плода).

Безопасные вакцины

Не представляют опасности вакцины против гриппа, гепатита В, полиомиелита путем инъекции, столбняка (вакцинация необходима для тех, кто занимается садоводством, мастерит, и тех, кто находится в контакте с лошадьми), холеры.

Аннотации к лекарствам - будьте внимательны!

Приобретая в аптеке какой-либо препарат, тщательно изучите аннотацию к нему, обратив внимание на то, к какому списку относится данное средство. В фармацевтике принято разделение лекарств на группы по степени риска их применения для беременных и маркировка этих групп латинскими буквами. Так, буква А, стоящая рядом с названием препарата, означает, что при проведении специальных исследований негативного влияния этого лекарства на плод обнаружено не было.

К группе В относятся те средства, которые испытывались только на животных и не дали отрицательных результатов, однако и информации об их неблагоприятном воздействии на плод человека нет.

Буква С означает, что лекарства этой группы при проведении экспериментов с животными обнаружили вредное влияние на будущее потомство, но вредность этого воздействия для человека не доказана.

Препараты, относящиеся к группе D, могут назначаться только в исключительных случаях, например, когда жизнь женщины находится в опасности, так как их негативное воздействие на будущего ребенка доказано.

Так, ожидая ребенка, женщине не следует принимать психотропных и снотворных препаратов, противопоказаны и многие из болеутоляющих средств.

Многим известна история с препаратом талидомид, который в середине двадцатого века применялся для снятия боли и расслабления даже во время беременности. К сожалению, врачи далеко не сразу обнаружили связь между приемом этого средства и пороками развития конечностей у новорожденных детей.

К самым опасным препаратам, прием которых неизменно сказывается на здоровье ребенка, относят противоэпилептические средства. Исследования показали, что они во многих случаях сказываются на интеллектуальном развитии малыша в будущем. Нарушение развития нервной трубки эмбриона и как следствие — формирования нервной системы плода, вызвано тем, что такие средства препятствуют нормальному обмену фолиевой кислоты.

Многие антибиотики могут угнетающе подействовать на жизненные функции клеток, производящих белок. Применение этих средств в большинстве случаев становится возможным только во втором триместре беременности.

При этом будущим мамам строго противопоказаны все препараты стрептомицинового ряда, так как они способны вызвать нарушение слуха и нарушить правильное формирование скелета малыша.

Тетрациклин оказывает воздействие на формирование зубов будущего малыша, вызывая гипоплазию эмали и изменение их окраски. Также к последствиям приема этого препарата относят такие пороки развития плода, как расщепление верхнего неба, катаракта и укорочение конечностей.

Не применяйте во время беременности индометацин, так как он может вызвать чрезмерное разрастание соединительной ткани и сужение артериального тока у новорожденного, что приводит к удушью.

Прием левомицетина может стать причиной разрушения кровеносной системы и печени.

При токсикозе, сопровождаемом тошнотой, не применяйте противорвотных средств, таких как циклизин, которые нередко приводят к возникновению у плода пороков развития верхней челюсти.

При запорах не используйте слабительные средства, кроме тех, которые специально предназначены для беременных, так как они могут оказать стимулирующее воздействие на мускулатуру матки. Однако ректальные суппозитории, содержащие глицерин, не опасны для вас.

Особого внимания требует беременность, наступившая на фоне диабета, так как введение больших доз инсулина может крайне негативно сказаться на работе поджелудочной железы будущего ребенка.

Если вы имеете склонность к гипертонии и принимаете препараты, снижающие давление, помните о том, что они оказывают влияние на созревание головного мозга малыша и на формирование его печени. Однако однократное применение таких лекарств, особенно на позднем сроке беременности, обычно не оказывает на плод никакого влияния.

Из лекарств, применяемых при температуре или для облегчения боли, одним из самых безопасных считается парацетамол.

Аспирин не рекомендуется будущим мамам, так как он оказывает влияние на свертываемость крови беременной женщины и даже будущего малыша, а также может вызвать легочную недостаточность плода и внутричерепное кровоизлияние. Однако в некоторых случаях аспирин специально назначается беременным женщинам, но это назначение может сделать только ваш врач!

В целом антикоагулянты (варфарин, нитрофарин, синукамар и др.) негативно воздействуют на формирование нервной системы плода, вызывают пороки развития верхних конечностей и органов зрения.

Не используйте препараты, содержащие йод, если только они не рекомендованы вам врачом.

Безопасными для будущих мам считаются средства, которые врачи нередко назначают для снижения тонуса матки: валериана, но-шпа, папаверин.

А некоторые лекарственные средства во время ожидания ребенка не только не вредят, но и приносят пользу. Так, например, врачи могут назначить будущей маме гормональные средства, поддерживающие беременность. Ведь ее благополучное течение, особенно на ранних сроках, практически полностью зависит от уровня прогестерона — гормона, подготавливающего слизистую матки к имплантации зародыша и способствующего выработке гормона желтого тела. Поэтому тем женщинам, у которых из-за нехватки этого гормона может начаться угроза раннего выкидыша, медики рекомендуют принимать препарат туринал.

Через несколько месяцев необходимость в этом средстве, как правило, отпадает. Однако и при плацентарной недостаточности врач может назначить будущей маме инъекции гормональных средств.

К другим препаратам, содержащим гормоны, следует относиться с большой осторожностью. Так, например, женщинам, страдающим бронхиальной астмой и применяющим лекарства, в состав которых входят кортикостероиды, нужно постараться отказаться от них в первые месяцы беременности, а в дальнейшем свести их прием к минимуму. Другие противоастматические средства при соблюдении правильной дозировки не считаются вредными для будущих мам и малышей.

Помните об осторожности при приеме не только лекарственных препаратов, но и витаминных добавок. При превышении дозировки в организме может накопиться избыток витаминов — это состояние называется гипервитаминоз, и оно не менее опасно для плода, чем для матери. Так, например, избыточное количество витамина D вызывает состояние, схожее с рахитом. При чрезмерном употреблении витамина А, который в нормальной дозировке благоприятно воздействует на органы зрения, плода может нарушиться созревание сетчатки.

Опасен ли рентген

• Беременные женщины часто боятся рентгеновского обследования. И действительно, мощное излучение может привести к серьезным последствиям, но рентген не несет в себе негативных последствий для плода при соблюдении определенных условий и особенно если учитывается срок беременности.
• Обязательно сообщите рентгенологу о беременности перед любым исследованием, даже стоматологическим.
• Рентгеновское исследование при беременности применяют только при необходимости, для диагностирования серьезных заболеваний. На пациентку в обязательном порядке надевают свинцовый фартук, который препятствует прохождению рентгеновских лучей и защищает живот.

Госпитализация при беременности

• Госпитализация при беременности — явление нередкое. К ней прибегают при возникновении осложнений, таких как угроза преждевременных родов, падение, высокая температура, кровотечение, преждевременный разрыв плодных оболочек, гипертония, диабет, преэклампсия и т. д.
• Госпитализация всегда вызывает беспокойство у будущих родителей, но она бывает необходима для наблюдения и лечения матери медицинскими специалистами.
• Терапевтические меры могут быть утомительными и тягостными (многочисленные УЗИ, анализы крови, мониторинг по нескольку раз в день), и бывает, что женщина не понимает причины всех этих исследований. В этом случае нужно задавать вопросы медицинскому персоналу, чтобы не тревожиться понапрасну, даже если объяснения и толкование медицинской информации займут у акушерки или врача некоторое время.
• Длительность госпитализации варьируется в зависимости от осложнения. Пребывание в стационаре может продлиться от нескольких дней до нескольких недель, даже один-два месяца и больше. Иногда пациентке разрешается вернуться домой. В большинстве случаев назначается врачебный контроль на дому, чтобы позволить будущей маме выносить беременность в наиболее благоприятных условиях.

Во время беременности некоторые медикаменты могут быть прописаны для вашего будущего ребенка. Через ваш организм ему будут передаваться вещества для лечения внутриутробного заболевания.