Резус конфликт при беременности, симптомы, признаки, лечение

Что такое резус

О положительном резусе говорят в том случае, когда на поверхности эритроцитов существуют особые вещества, или факторы. При отсутствии этих веществ кровь человека считается резус - отрицательной.

Большая часть представителей европеоидной расы имеет — более 85% — имеет положительный резус.

Положительный резус крови является следствием действия доминантного гена, а отрицательный — рецессивного.

Кровь людей с разными резусами считается несовместимой. Организм начинает сопротивляться проникновению чужеродных веществ, вызывая иммунную реакцию, которая заключается в активной выработке специальных антител — агглютининов.

Действие этих антител, разрушающих чужие эритроциты, может вызвать тяжелое состояние, известное как анафилактический шок.

Предпосылки резус-конфликта

Каждой женщине, ожидающей ребенка, проводят анализ для определения ее резус-принадлежности.

Если малыш унаследует резус-принадлежность матери, то проблем не будет, если же он получает в наследство положительный резус отца, то при определенных условиях в организме беременной может начаться выработка антирезусных антител.

Достаточно высок риск сенсибилизации (так называется процесс образования в крови женщины антирезусных антител) при отслойке плаценты или кесаревом сечении.

Обычно во время первой беременности, при ее благополучном течении, проблем не появляется, однако в процессе родов возникает иммунная реакция в материнском организме и образовавшиеся антитела остаются в нем. Поэтому в том случае, если и второй, и последующие дети этой женщины будут наследовать положительный резус от своего отца, концентрация антител будет увеличиваться, и они уже смогут повредить плоду.

Проникая через плаценту в кровь будущего малыша, эти клетки начинают негативно воздействовать на его органы кроветворения и повреждать его эритроциты. В этом случае у ребенка может начаться гемолитическая болезнь, сопровождаемая появлением в его крови большого количества билирубина.

Стараясь компенсировать уменьшающееся количество эритроцитов, печень плода начинают активно работать. Следующим этапом становится гипоксия, которая может привести не только к тяжелым нарушениям в его развитии, но и к гибели.

Предотвращение резус-конфликта

Для того чтобы предотвратить развитие резус-конфликта, каждая беременная с отрицательным резусом регулярно сдает анализы. Особенно внимательно нужно отнестись к этой ситуации тем будущим мамам, у которых эта беременность не первая, в прошлом были выкидыши, аборты или кесарево сечение, а также переливания крови.

В том случае, если резус малыша положительный, для профилактики возникновения в организме его матери иммунной реакции ей вводят специальное вещество — иммуноглобулин.

Такие же инъекции обязательно должны быть сделаны женщине при любых медицинских манипуляциях, во время которых ее кровь способна смешаться с кровью плода — при прерывании беременности, амниоцентезе и биопсии хориона, закрытии шейки матки и других.

Если же во время беременности в крови будущей матери обнаруживаются антирезусные антитела, то врач будет пристально следить за плодом. Возможно, для предотвращения развития у ребенка тяжелой анемии будет принято решение об искусственной стимуляции родовой деятельности на 35 —39-й неделе беременности.

Если гемолитическая болезнь развивается на более раннем сроке, в крупных специализированных центрах могут произвести полное внутриутробное переливание. Современные технологии позволяют это! Полное обменное переливание с заменой крови малыша на резус-отрицательную делают и новорожденным при возможности развития гемолитической болезни.

Женщинам при резус-конфликте с кровью плода необходимо рожать в специализированных родильных домах, где новорожденному смогут оказать необходимую помощь (выполнить заменное переливание крови, гемосорбцию или плазмаферез для устранения поврежденных эритроцитов и токсичных продукт в их распада).