Черви плоские в кишке
Три группы плоских червей паразитируют в тонкой кишке человека.
Это представители родов Fasciolopsis, Heterophyes и Echinostoma. Распространение этих гельминтов достаточно ограничено географически. Основная часть пораженных проживают в странах Юго-Восточной Азии и на островах Индонезии. Люди заражаются гельминтами при употреблении в пищу пресноводной рыбы и растений, содержащих личинки-метацеркарии данных паразитов. Представители рода Fasciolopsis могут достигать в длину 7,5 см, тогда как гельминты родов Heterophyes и Echinostoma имеют длину всего в несколько миллиметров. Клиническая симптоматика при заражении рассматриваемыми паразитами обычно выражена слабо и состоит в иногда возникающих спазматических болях в животе и слабой диарее. Лечение заключается в приеме празиквантела.
Плоских червей, паразитирующих в печени, относят к родам Clonorchis, Opisthorchis и Fasciola:
- Clonorchis и Opisthorchis распространены в Юго-Восточной Азии (один вид найден на территории России и Украины). Заражение обычно происходит при употреблении блюд из сырой (или недостаточно обработанной), пораженной метацеркариями паразита рыбы. Личинки проникают в желчевыводящие пути, где превращаются во взрослых червей. В результате у зараженных развиваются холангиты, стриктуры желчевыводящих путей и даже абсцессы печени. Наиболее серьезное осложнение — холангиокарцинома.
- Паразиты рода Fasciola по своей биологии похожи на представителей родов Clonorchis и Opisthorchis, но распространены по всему миру. Размер взрослых особей может достигать 7 см, но поражение ими часто не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Эти гельминты способны мигрировать из тонкой кишки в печень через брюшную полость. В результате могут появиться боли в животе и гепатомегалия. Частыми последствиями заражения бывают также рецидивирующие преходящие обструкции желчевыводящих путей и холангиты. Поскольку количество откладываемых данными паразитами яиц относительно невелико, диагностика инвазии с помощью тестирования фекалий на присутствие яиц гельминтов часто бывает неэффективной. Наиболее эффективный метод диагностики — иммунохимическое выявление антител против антигенов паразита в крови пациента методом ELISA. Поскольку представители рода Fasciola устойчивы к празиквантелу, для их устранения применяют триклабендазол.
Плоские черви, паразитирующие в крови, вызывают шистосомоз (бильгарциоз).