Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Выделения из прямой кишки: причины, лечение

Выделения из прямой кишки: причины, лечение

Выделения из прямой кишки: причины, лечение

Этот неприятный симптом вызывает значительное беспокойство и смущение.

Основной жалобой также может быть зуд, а не сами выделения или ощущение влажности. Наиболее распространенные причины являются доброкачественными, но есть вероятность более тяжелых состояний, которые требуют тщательного обследования.

Этот симптом часто вызывает смущение у пациента. Клиническое обследование очень важное.

Причины выделения из прямой кишки

Частые причины:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • выпадение прямой кишки;
  • проктит;
  • перианальные кондиломы.

Возможные причины:

  • рак прямой кишки;
  • СРК;
  • анальные/перианальные фистулы (могут быть связаны с болезнью Крона);
  • ворсинчатая аденома;
  • плохая анальная гигиена;
  • синдром солитарной язвы прямой кишки.

Редкие нричины:

  • анальный туберкулез;
  • анальный рак;
  • ЗППП, например сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Не следует сбрасывать со счетов возможность нормальных анальных выделений из перианальных потовых желез и самих анальных желез. Иногда это вызывает серьезные проблемы, в частности у пациентов с ожирением и с плохой анальной гигиеной.

У женщин источник выделений может быть неясным. Осмотр в зеркалах и проктоскопия могут потребоваться, чтобы разрешить имеющиеся сомнения.

Сравнительная таблица

  Геморрой Трещина Выпадение Проктит Кондилома
Гнойные выделения Да Возможны Нет Возможны Нет
Слизистые выделения Нет Возможны Да Да Нет
Наличие крови Возможны Да Возможны Возможны Возможны
Болезненность при ректальном обследовании Возможны Да Нет Да Возможны
Сочетание с диареей Нет Нет Возможны Да Нет

Диагностика выделения из прямой кишки

Основные: мазок из прямой кишки, если имеется той.

Дополнительные: OAK, СОЭ/СРБ, мочевина, креатиним и электролиты, прямые методы визуализации.

Вспомогательные: скрининг ЗППП.

  • Аноректальный мазок для посева на микрофлору, если имеются гной и местное воспаление.
  • ОАК/СОЭ/СРБ: лейкоциты и СОЭ/СРБ повышены при воспалительных заболеваниях кишечника.
  • Мочевина, креатинин и электролиты: обильные выделения слизи из ворсинчатой аденомы могут привести к гипокалиемии.
  • Проктоскопия легко выполнима на практике и помогает в выборе тактики лечения.
  • Сигмоидоскопия — наиболее точный метод исследования, позволяющий выполнить биопсию из подозрительных очагов или участков воспаления.
  • Скрининг ЗППП — при наличии подозрений на ЗППП.

Наличие диареи и болей в животе в анамнезе позволяют предположить патологию кишечника. Язвенный колит или болезнь Крона — наиболее вероятные диагнозы.

Сексуальный анамнез может иметь важное значение.

Ректальные выделения у пожилых больных предполагают наличие рака, если не доказано иное.

При любом язвенном поражении перианальной области, кроме очевидных геморроидальных узлов, следует срочно направить больного на биопсию.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1587 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...