Главная»Здоровье»Медицина»Гинекология»Полный пузырный занос: лечение, причины, признаки, симптомы

Полный пузырный занос: лечение, причины, признаки, симптомы

Полный пузырный занос: лечение, причины, признаки, симптомы

Неопухолевое пролиферативное поражение плаценты, проявляющееся гидропической трансформацией большинства ворсин хориона, различной степенью гиперплазии трофобласта и отсутствием эмбриона/плода.

В прошлом пузырный занос диагностировался в 11-25 нед. беременности и проявлялся кровотечением из половых путей и несоответствующим сроку беременности увеличением матки. При УЗИ выявлялась картина «снежной бури», характерная для пузырного заноса. В связи с активным внедрением УЗИ в повседневную практику полный пузырный занос нередко обнаруживают в ранние сроки беременности (6-8 нед.). Уровень β-hCG в сыворотке обычно значительно повышен, однако при раннем выявлении концентрация гормона в крови возрастает не столь существенно. В отдельных случаях полный пузырный занос диагностируется случайно при гистологическом исследовании материала от пациенток, подвергшихся медицинскому аборту. Данное обстоятельство подчеркивает важность обязательного гистологического исследования всего материала абортов, особенно с позиций грамотного планирования будущих беременностей.

Макроскопически полный пузырный занос во II триместре беременности представлен гроздьями полупрозрачных пузырьков различных размеров. Несмотря на то что большинство пузырьков имеет диаметр около 1 мм, многие могут достигать 5-10 мм. Термин «пузырный занос» появился именно благодаря характерной макроскопической картине. Нормальная ткань плаценты и эмбрион/плод при полном пузырном заносе чаще всего отсутствуют.

Микроскопически при полном пузырном заносе обнаруживаются многочисленные отечные бессосудистые ворсины с формированием цистер. В отличие от нормальной плаценты, при пузырном заносе наблюдается выраженная очаговая пролиферация цитотрофобласта и синцитиотрофобласта по всей окружности ворсины. Фетальные сосуды в строме отсутствуют, часто наблюдается кариорексис в клетках стромы и трофобласта.

С помощью современных диагностических методик (УЗИ высокого разрешения) полный пузырный занос удается обнаружить до 12 нед. беременности.

Так называемый ранний пузырный занос характеризуется несколько другими гистологическими признаками, такими как многочисленные булавовидные вторичные ворсины, располагающиеся на более крупной ворсине хориона, и наличием не гидропической, а миксоидной дистрофии стромы ворсин. При раннем полном пузырном заносе центральная цистерна нечетко отграничена от окружающей стромы. Наряду с сокращением количества зрелых кровеносных сосудов, имеющих просвет, появляется сеть из незрелых сосудов, не имеющих просвета, а также большое число CD31-позитивных клеток стромы.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 935 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...