Главная»Здоровье»Медицина»Симптомы и боли»Опухлость шеи: причины, лечение

Опухлость шеи: причины, лечение

Опухлость шеи: причины, лечение

Опухлость шеи для пациента означает, как правило, только одно: рак.

Однако на практике это одна из редких причин, и тщательный осмотр и разъяснения могут успокоить больного больше, чем полная горсть бензодиазепинов. В некоторых случаях может потребоваться более глубокое обследование.

Причины опухлости шеи

Частые причины:

  • реактивный лимфаденит вследствие местной инфекции;
  • выступающие нормальные лимфатические узлы;
  • зоб;
  • киста сальной железы;
  • щитовидно-язычная киста.

Возможные причины:

  • жаберная киста;
  • дивертикул глотки;
  • шейное ребро;
  • актиномикоз;
  • первичная лимфома или вторичное опухолевое метастазирование.

Редкие причины:

  • туберкулез шейных лимфатических узлов (скрофулез);
  • рак щитовидной железы;
  • опухоли или аневризмы каротидного синуса;
  • саркоидоз;
  • кистозная гигрома.

Сравнительная таблица

  Лимфаденит Нормальный лимфатический узел Зоб Киста сальной железы Щитовидно-язычная киста
Болезненность Да Нет Возможна Нет Нет
Другие симптомы Да Нет Возможны Нет Нет
Подвижность при глотании Нет Нет Да Нет Да
Срединная локализация Нет Нет Нет Нет Да
Спаяна с кожей Нет Нет Нет Да Нет

Диагностика опухлости шеи

Методы обследования

Основные: оценка функции щитовидной железы при ее увеличении.

Дополнительные: OAK, СОЭ, рентгенография органов грудной клетки.

Вспомогательные: УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное исследование, контрастирование барием, биопсия.

  • Оценка функции щитовидной железы во всех случаях ее увеличения может выявить гипо- или гипертиреоз.
  • OAK и СОЭ при персистирующем увеличении лимфатических узлов: проверить количество лейкоцитов и продолжить поиск при их повышении или увеличении СОЭ.
  • Рентгенография грудной клетки помогает выявлению первичного рака легких, лимфомы или других более редких патологий.
  • УЗИ щитовидной железы и/или исследование с использованием изотопов йода, если опухлость связана с щитовидной железой, как правило, выполняется эндокринологом.
  • Исследование пассажа бария: для подтверждения и обнаружения дивертикула глотки.
  • Биопсия: специализированное исследование для установления характера персистирующей, подозрительной опухлости шеи.

Полезные советы

Успокойте пациента: страх рака — частый спутник этого симптома.

Если опухлость не оказывается очевидно подозрительной, воспользуйтесь «диагностическим использованием времени» — разумная задержка часто решает проблему или помогает выявить истинный диагноз.

Подозрительная лимфаденопатия, как правило, включает один, постепенно увеличивающийся и безболезненный лимфатический узел.

Тревожные родители часто приводят детей с нормальными или реактивно увеличенными шейными лимфатическими узлами. Найдите время, чтобы объяснить суть проблемы, должным образом развеять опасения и предотвратить необоснованные повторные посещения.

Больные с увеличенными лимфатическими узлами по неопластическому типу без очевидной причины должны быть срочно направлены к ЛОР-врачу для дальнейшего обследования.

Опухлость шеи, спаянная с кожей, без гиперемии должна вызывать подозрения: необходима срочная биопсия для исключения первичной опухоли ЛОР-органов.

Опухлость шеи, сопровождающаяся дисфагией, оказывается серьезным симптомом, если это не связано с фарингитом. Необходимо дальнейшее эндоскопическое исследование.

Будьте внимательны при быстро развивающейся плотной отечности щитовидной железы — необходимо исключить рак.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1108 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...