Главная»Здоровье»Медицина»Урология»Ксантогранулематозный пиелонефрит: симптомы, лечение, признаки, причины, причины

Ксантогранулематозный пиелонефрит: симптомы, лечение, признаки, причины, причины

Ксантогранулематозный пиелонефрит: симптомы, лечение, признаки, причины, причины

Ксантогранулематозный пиелонефрит — тяжелая почечная инфекция, которая обычно (хотя не во всех случаях) сопровождается наличием камней в почках (камни имеются у 80% пациентов, и примерно полови па из них — коралловидные) или обструкцией почки.

Острая инфекция приводит к разрушению почечной ткани, увеличению размеров почки и утрате ее функций.

Причины ксантогранулематозного пиелонефрита

Наиболее частые возбудители инфекции — Е. соН и Proteus. Наполненные липидами макрофаги оседают вокруг абсцессов в паренхиме почки (это так называемые перегруженные липидами пенистые макрофаги, которые трудно отличимы от гипернефроидной карциномы при биопсии замороженных срезов). Инфекция может быть локализована в почке или же распространиться на паранефральную клетчатку. Почка заметно увеличивается, хотя имеет нормальные очертания и заметные при макроскопическом исследовании узелки желтоватого цвета, гной и очаги геморрагического некроза. При этом трудно отличить результаты рентгенологических исследований от результатов при раке почки, например, поданным КТ. На самом деле в большинстве случаев диагноз может быть поставлен после нефрэктомии по поводу предполагаемой почечно-клеточной карциномы.

Симптомы и признаки ксантогранулематозного пиелонефрита

У пациентов наблюдаются острая боль в боку и высокая температура тела с отеком поясничной области. Посев мочи может выявить бактерии (Е. coli, Proteus). При УЗИ почек видно увеличенную почку с эхогеппой тканью. На КТ обычно видны кальцинаты в почке. Видны неконтрастирующиеся полости, содержащие гной и продукты распада. Радиоизотопное исследование выявляет почти или полностью утерянные функции пораженной почки.

Лечение ксантогранулематозного пиелонефрита

При поступлении таким пациентам обычно назначают курс антибиотикотерапии, поскольку совокупность симптомов и признаков позволяет предположить наличие инфекции. Когда проведено обследование визуализирующими методами исследования, такими как КТ, их результаты обычно позволяют предположить наличие почечно-клеточной карциномы, и, таким образом, версия о наличии инфекции исключается. Большинству пациентов в таком случае выполняют нефрэктомию. Лишь последующее патологическое исследование удаленной почки выявляет, что верным был диагноз инфекции (ксантогранулематозного пиелонефрита), а не опухоли.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 1406 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...