27 неделя беременности, что происходит?

27 неделя беременности, что происходит?

Развитие ребенка на 27 неделе беременности.

Длина плода на этом этапе развития составляет примерно 34 см, вес составляет приблизительно 1000 г.

Быстрыми темпами происходит увеличение мозга. Он выглядит уже почти как у взрослого: ранее гладкая поверхность постепенно структурируется, и появляются первые характерные борозды.

К кроветворению подключается костный мозг. Легкие продвинулись в своем развитии настолько, что уже в состоянии обеспечивать обмен кислорода и углекислого газа. Однако для самостоятельного дыхания вне материнского организма они еще не дозрели.

Когда недоношенные дети появляются на свет на 12-15 недель раньше срока, им, как правило, в течение нескольких дней требуется дополнительное обеспечение кислородом.

Наряду с классической искусственной вентиляцией легких все чаще применяется метод СИПАП, который основан на использовании обычного аппарата искусственного дыхания. Однако весь процесс происходит по-новому: вместо интубирования глубоких дыхательных путей поток воздуха с помощью специальной трубки направляется в гортань.

Ребенок продолжает расти, и все его органы, тело и конечности постоянно увеличиваются. Но у него еще достаточно места, чтобы принимать различные положения в животе у матери. Поэтому нормально, если он то располагается головкой вверх, то вниз. Вы можете узнать о занятом ребенком положении по тому месту, в котором почувствуете толчки маленьких ножек. Поэтому не стоит волноваться, если ребенок пока не занял наиболее благоприятную для родов позицию. Места для легкого самостоятельного переворота пока еще хватает.

Несмотря на то, что ваш ребенок скоро будет весить 1000 г, у него еще остается место, чтобы подвигать ножками.

Организм матери 27 неделе беременности

С 27-й по 30-ю неделю ваша еженедельная прибавка составляет от 400 до 500 г. Причем основную долю этого повышения веса составляют отеки, которые сейчас особенно заметны. Неудивительно, что ноги не влезают в обувь, а кольца снимаются с большим трудом. Если пальцы сильно распухли, лучше носите кольца на шейной цепочке — так, по крайней мере, не придется прибегать к распиливанию накрепко впившегося в палец кольца.

Тем временем ребенок стал таким большим, что оказывает на мочевой пузырь весьма ощутимое давление, а каждый пинок или тычок малыша в направлении этого органа может привести к «упусканию» мочи, которое абсолютно не поддается вашему контролю. Не переживайте, если во время смеха, чихания, кашля, да и не только, у вас выделится несколько капель мочи — это в порядке вещей. После родов регулярная восстановительная гимнастика и выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно, позволят вам быстро справиться с недержанием мочи. А пока вы вряд ли сможете с этим справиться — разве что позаботьтесь о тонких прокладках с хлопчатобумажным покрытием для защиты белья.

Чтобы ограничить непроизвольное мочеиспускание, попробуйте во время смеха, кашля и т.д. одновременно повернуть голову вправо или влево. При этом активизируются боковые мышцы живота и уменьшают давление на тазовое дно.

Синдром карпального канала

В третьем триместре увеличившиеся отеки благоприятствуют возникновению у некоторых женщин так называемого синдрома карпального канала. Речь идет о сужении узкого канала на запястье. По нему проходит срединный нерв, отвечающий за работу многих мышц кисти руки.

Во время беременности скопившаяся в тканях жидкость может сузить этот канал на одной или даже на обеих руках и оказывать давление на нерв. Женщины, у которых развился синдром карпального канала, не могут отделаться от ощущения, что рука онемела и распухла. В первую очередь, это касается большого, указательного и среднего пальцев. Симптомы особенно сильны по ночам и нередко приводят к нарушению сна, так как несколько раз за ночь в ладони возникает сильный зуд, сопровождающийся тянущими болями, которые распространяются по всей руке до плеча и затылка. Массаж руки уменьшает неприятные ощущения, но ненадолго — они возвращаются вновь и вновь.

Облегчение приносит специально изготовленная шина, которую можно носить и ночью, и днем в зависимости от потребности. После родов, когда отеки исчезают, синдром карпального канала проходит в большинстве случаев без всякого лечения.

Моча или околоплодная жидкость?

Околоплодные воды, как и моча, могут отходить по каплям и свидетельствовать о преждевременном разрыве плодного пузыря. Чтобы установить, о чем именно идет речь в вашем случае, вам следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку неспециалисту трудно разобраться в ситуации.

Если жидкость отходит обильно, сильным потоком, это однозначно околоплодные воды! Срочно вызовите скорую помощь и попросите отвезти вас в клинику. Пока не приедут санитары, вам лучше лежать. Однако если вы пройдете небольшое расстояние пешком, это вам не повредит. Риск выпадения пуповины при этом не увеличится. А при разрыве плодного пузыря с выпадением пуповины проблему все равно не решить одним лежанием. В клинике врачи примут необходимое решение с учетом всех других данных (недели беременности, появления схваток, сердечных тонов ребенка, наличия инфекции).

При преждевременном разрыве плодного пузыря вам ни в коем случае не следует дожидаться начала схваток дома — нужно сразу же ехать в больницу.

Подготовка к грудному вскармливанию на 27 неделе беременности

В наше время подготовка к грудному вскармливанию заключается главным образом в том, чтобы собрать как можно больше информации. В некоторых городах беременным предлагаются курсы по подготовке к грудному вскармливанию, организуемые различными организациями, роддомами, акушерскими отделениями клиник, консультантами по вопросам грудного вскармливания или акушерками. Хорошо, если вы предварительно посетите группу поддержки или клуб кормящих матерей, расположенные недалеко от вашего дома. Там вы сможете не только посмотреть, как все это происходит, но и поговорить с матерями о грудном вскармливании, задать конкретные вопросы.

Английские ученые пришли к выводу, что женщины, которые своими глазами видели, как кормят грудью, более сознательно и обдуманно приступают к грудному вскармливанию. Если у вас нет такой возможности, рекомендуем вам связаться с представителями организации Ла Лече Лига в России, изучить сайт ассоциации или заказать у них видео или DV0, где наглядно демонстрируется процесс кормления грудью.

Не нужно принимать никаких специальных мер по закаливанию груди, так как они могут дать прямо противоположный эффект: растирание сосков щеткой часто приводит к повреждениям и воспалениям. Необходимо знать, что любые воздействия на эту зону могут вызвать преждевременные схватки. Это же относится к сосанию груди. Такие раздражения побуждают организм к повышенному выбросу гормона окситоцина, который отвечает в том числе и за начало схваток.

Чтобы нежная кожа сосков не пересыхала, ее следует мыть только водой. Откажитесь от применения мыла и всяких гелей или эмульсий для душа. Если у вас кожа настолько сухая, что вокруг соска образуются маленькие чешуйки, можете наносить на эти места легкое молочко для тела. Впрочем, во время беременности активизируются так называемые железы Монтгомери. Они располагаются вокруг соска в виде маленьких пупырышков и выделяют сальный секрет, обеспечивая коже необходимый уход и поддерживая ее эластичность, поэтому любые другие косметические средства чаще всего просто излишни.

Кратковременные холодные обливания груди улучшают ее кровоснабжение и укрепляют соединительную ткань, однако в качестве механической подготовки к грудному вскармливанию они совсем не обязательны. Поддерживающие меры нужны лишь тем женщинам, у которых соски плоские и с трудом вытягиваются сами собой, или женщинам, у которых соски втянуты. Им было бы полезно время от времени ходить без бюстгальтера или проводить некоторое время на воздухе с голой грудью, чтобы одежда или воздух раздражали соски и стимулировали их вытягивание.

Для плоских и втянутых сосков в аптеках продаются специальные щитки, которые можно носить, начиная с 8-го месяца беременности. Использование щитков уже много раз доказало свою эффективность в качестве профилактики проблем грудного вскармливания. Если у вас есть проблемы с сосками, это вовсе не значит, что вам нужно сильно беспокоиться. Ваш ребенок вместе с вами наверняка найдет какой-нибудь выход и справится с этой особенностью, ведь без вашего молока ему не обойтись. Смело полагайтесь на себя и на своего ребенка.

Недержание мочи

Когда у вас при кашле, чихании, смехе или поднятии чего-либо тяжелого непроизвольно подтекает моча, речь идет о недержании. Во время беременности теряет тонус сфинктер мочевого пузыря. Ослабление мышечной и соединительной тканей тазового дна тоже способствует недержанию. Чтобы избежать проблем в будущем, рекомендуется еще во время беременности последовательно тренировать мышцы тазового дна. При этом вы учитесь напрягать блоки мышц (по отдельности или сразу вместе) и укрепляете таким образом мускулы и связки. Попробуйте время от времени представлять себе мускулатуру своего тазового дна. Напрягайте поочередно отдельные группы мышц и через пару секунд расслабляйте их. Это упражнение вы можете делать где угодно и когда вам только заблагорассудится: и сидя в офисе, и стоя в супермаркете у кассы.

Мускулатура тазового дна

Мускулатура тазового дна состоит из трех различных слоев мышц, располагающихся вокруг мочевыводящих путей, влагалища и анального отверстия. Все слои связаны с соединительной тканью таза и дают опору органам малого таза и брюшной полости. Мышечные слои выполняют три важные функции. В состоянии напряжения они позволяют контролировать мочевой пузырь и прямую кишку. При расслаблении тазового дна возможно опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. Во время кашля, чихания или смеха тазовое дно тоже играет важную роль, оказывая противодействие и помогая избежать непроизвольного мочеиспускания.

Для того чтобы все мышцы работали на должном уровне, тазовое дно необходимо тренировать. Большинству женщин тяжелее всего дается первый шаг; ясно представить себе строение тазового дна.

Поскольку работу мышечных групп нельзя увидеть воочию, их сознательное напряжение и расслабление часто оказывается очень непростой задачей. Помочь в этом могут специальные занятия с профессионалом — акушеркой, преподающей на курсах подготовки к родам, или с физиотерапевтом.

Допплерсонография 27 неделе беременности

Допплерсонография — специальный ультразвуковой метод, служащий для измерения скорости кровотока в сосудах (артериях и венах). На основании измерений врач может оценить, хорошо ли снабжаются кровью определенные органы и ткани, имеющие большое значение для внутриутробного развития плода.

Для матери и ребенка этот метод совершенно безопасен, если он применяется во втором или третьем триместре беременности и строго ограничен по времени.

Допплерсонография не принадлежит к числу обычных обязательных для всех исследований и применяется лишь в тех случаях, когда беременная женщина входит в группу риска или когда результаты очередного УЗИ показали наличие отклонений. Особенное внимание уделяется женщинам старше 45 лет, а также тем беременным, которые ожидают близнецов, у которых было несколько выкидышей (абортов) или чья группа крови несовместима с группой крови ребенка.

С помощью цветной допплерсонографии можно быстро получить изображение различных кровеносных сосудов. Причем для каждого из них характерен свой кровоток, обладающий определенными отличительными чертами.

В ходе исследования рассчитываются кривые кровотока, которые сравниваются со стандартными графиками. Таким образом, врач получает возможность быстро оценить, соответствует ваш реальный кровоток норме или нет. Он может распознать, что ребенку грозит ухудшение кислородного снабжения, еще задолго до того, как эта угроза станет реальностью.

Для проведения исследования на живот матери наносится такой же гель, как при УЗИ. Но как только головка аппарата прикладывается к животу, раздается шипящий, пульсирующий шум.

Маточная артерия

В первую очередь, рассмотрим две области, связанные с жизнеобеспечением ребенка. К первой относятся кровеносные сосуды, снабжающие матку и материнскую часть плаценты. Контрольные измерения, которые производятся на этих сосудах, позволяют судить о дальнейшем ходе беременности: следует ли ожидать замедления в развитии ребенка или повышения давления у матери. Лучше всего подходит для этого исследования время между 20-й и 24-й неделями.

При нормальной беременности кровоток в маточной артерии с течением времени изменяется. До 24-й недели сопротивление в ней должно постоянно уменьшаться. Если же оно остается по-прежнему высоким, врач увидит это по кривой кровотока. В первой половине беременности это явление может оказаться вполне безобидным. Однако на поздних сроках оно всегда указывает на потенциальную опасность развития у матери гипертонической болезни беременных или преэклампсии.

Пупочная артерия

Вторая область связана с обеспечением ребенка и плодовой части плаценты. Важнейшим сосудом здесь является пупочная артерия, исследование которой позволяет сделать косвенный вывод о качестве снабжения ребенка через плаценту. Это становится необходимым лишь в том случае, если появились признаки какого-либо неблагополучия, например, замедления роста плода. При установленных заболеваниях для более точной оценки состояния ребенка требуются измерения и в других областях. Эти исследования назначаются врачом индивидуально.

Нормальный кровоток

В ходе непроблемной беременности сопротивление в пупочной артерии постоянно уменьшается. При нормальной картине кровотока движение крови не останавливается даже в фазе расслабления сердечной мышцы. То есть кровь течет по артерии постоянно и равномерно. На мониторе это отражается в виде зигзагообразной кривой с отвесными подъемами и несколько пологими спусками. Вершины указывают на высокое давление в начале сердечного сокращения (систолу), впадины отражают низкое артериальное давление в момент, когда сердце расслабляется и вновь наполняется кровью (диастолу).

Кровоток с отклонениями

При неполадках с плацентой сопротивление в пупочной артерии возрастает. В тяжелых случаях возможно даже прекращение движения крови в диастоле или изменение его направления. На мониторе это можно заметить по маленьким пустотам между отдельными вершинами кривой. Кровь частично перемещается по пуповине туда и обратно, что крайне отрицательно сказывается на снабжении ребенка питательными веществами. В такой ситуации чаще всего вызывают роды досрочно.

Средняя мозговая артерия

Кровоснабжение мозга измеряется в средней мозговой артерии. Если обеспечение ребенка кислородом нарушено, большие кровеносные сосуды мозга автоматически расширяются, чтобы компенсировать недостаточность снабжения. Поэтому понижение сопротивления в мозговой артерии может указывать на перераспределение кровотока.

С этого момента необходимо чаще контролировать состояние ребенка, чтобы врач имел возможность своевременно выявить кислородное голодание.

В некоторых случаях, например, когда нужно определить срок родов, измеряют кровоток в венах.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 4476 раз