Острый и хронический бронхит при беременности, лечение, причины, симптомы
Острый бронхит может развиваться как осложнение ларингита (воспаление дыхательного горла) или трахеита (воспаление трахеи, которая разделяется на бронхи).
Это набухание слизистой оболочки бронхов и выделение мокроты. Но высокое стояние и ограничение экскурсий диафрагмы затрудняют выделение мокроты, и процесс освобождения бронхов от воспалительного содержимого затягивается, что может привести к кронизации воспаления в бронхах.
Лечение острого бронхита при беременности
Принципы лечения те же, что и при простудах: обильное и теплое питье, отхаркивающие средства днем и противокашлевые на ночь. Необходимо несколько раз в день принимать «дренажное» положение — свешивать голову и плечевой пояс с кровати. Под живот надо положить мягкую подушку, верхнее колено согнуть, нижнюю ногу выпрямить. И покашлять в такой позиции.
Если появляется гнойная мокрота, кашель затягивается, то становится оправданным применение антибиотиков. Для беременных допустимы антибиотики группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспориновые антибиотики, азалидный антибиотик Джозамицин (Вильпрафен). Если возникает подозрение на внутриутробное инфицирование плода, то применяются максимальные дозы, чтобы создать высокую концентрацию в крови плода и околоплодных водах. Во время лечения антибиотиком надо применять и противогрибковый препарат Пимафуцин, по 1 таблетке 4 раза в день.
После окончания лечения антибиотиком надо провести восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками Линекс, Бифиформ и пр. Это общий принцип антибактериального лечения.
Хронический необструктивный бронхит при беременности
Хронический бронхит, необструктивный — затягивание острого процесса на 2-3 месяца, недолечивание острого бронхита. Хронический бронхит имеет рецидивирующее течение обостряется обычно весной и осенью, когда случается сезонный иммунодефицит, так как вход в осенне-зимний холодный сезон требует больших энергозатрат, а весной проявляется истощение организма, снижение витаминного обеспечения. В этой ситуации облегчается размножение болезнетворной микрофлоры, и получается обострение хронического воспаления в бронхах.
Лечение хронического необструктивного бронхита при беременности
Лечение то же, что и при остром бронхите. При длительном течении бронхита отмечается рождение детей с гипотрофией (дефицитом массы тела) и пострадавших от гипоксии (пониженное снабжение кислородом). Часто происходит внутриутробное инфицирование. Поэтому роды надо проводить через естественные родовые пути, чтобы избежать гнойно-септических осложнений.
При наличии хронического бронхита до беременности становится необходимым проведение микробиологического исследования — посева мокроты для выявления возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Назначается лечение соответственно выявленной чувствительности. Необходима санация очагов хронической инфекции — тонзиллита, придаточных пазух носа и кариозных зубов. Необходимо исключение пассивного и активного табакокурения. Надо очищать воздух кондиционером.
Хронический обструктивный бронхит при беременности
Это процесс не только хронического воспаления в бронхах, но присоединяется и бронхоспазм. Появляется ощущение удушья, невозможности вдохнуть воздух.
Лечение хронического обструктивного бронхита при беременности
Кроме обычного лечения бронхита в таком случае применяются специальные средства для лечения бронхоспазма -— бронхолитики. Это спрей и аэрозоли в баллончиках, допустимые при беременности.
При проявлениях удушья с относительной дыхательной недостаточностью беременность переносится труднее, так как организм не обладает компенсаторными механизмами для хорошего энергообеспечения самой матери и ее плода.
Так что дети рождаются тоже маловесные, с признаками гипоксии.
Часто возникают гестоз с плацентарной недостаточностью и гипоксией плода, угроза прерывания беременности. Это свидетельствует о важности ранней диагностики и определения тяжести бронхолегочного заболевания, что позволит применить профилактические меры, чтобы предотвратить обострение хронических бронхитов и провести лечение перед наступлением беременности.
Профилактика обострений предусматривает отказ от курения самой беременной и исключение пассивного курения в семье, профессиональных контактов с задымлением и пылевыми взвесями в воздухе, профилактику сезонных простудных заболеваний и гриппа и пролечивание очагов хронической инфекции — придаточных пазух носа, кариозных зубов, миндалин. Важным моментом предотвращения осложнений беременности является профилактика бронхоспазмов, используются ингаляторы, разрешенные для применения при беременности.