Острый ринит, ларингит, трахеит при беременности, лечение, причины, симптомы
Это наиболее распространенные заболевания среди населения, чаще других они встречаются и у беременных.
Особую опасность представляет инфекция дыхательных путей вызываемая вирусом гриппа и респираторным вирусом. Вирусы эти опасны как для беременной (интоксикация, активизация хронических заболеваний, опасность пневмонии), так и для плода. Вирусы свободно проникают через плаценту, могут привести к внутриутробному инфицированию, к формированию пороков развития или даже гибели плода. При исследовании плаценты у женщин, перенесших грипп, находят тромбоз сосудов, кровоизлияния в ткань плаценты, оболочку плода и в пуповину; такое нарушение кровообращения неблагоприятно для плода и новорожденного. Вирусная инфекция повышает риск прерывания беременности, кровопотери в родах или при аборте. Количество респираторных заболеваний повышается в период эпидемий. Чаще регистрируются более тяжелые осложнения гриппа, чем у остального населения. Риск развития воспаления легких у беременных выше.
Лечение острого ринита, ларингита, трахеита при беременности
Лечение заболевшей простудой или гриппом беременной проводится на дому. Оно состоит прежде всего в обильном питье, которое должно достигать двух литров в сутки (8 чашек). Для укрепления сосудистых стенок надо принимать сочетание витаминов С и Р, препарат называется аскорутин, в довольно высокой дозе — 1 г. Жаропонижающие средства применяются, только если температура поднимается выше 38,5 °С. Ведь все жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности противопоказаны! Надо, по возможности, строго ограничить их применение. Кроме того, повышенная температура свидетельствует о борьбе организма с вирусами, о столкновениях вирусов с антителами, при этом выделяется квант энергии, а множественные столкновения и взаимоуничтожения антител и вирусов поднимают температуру тела. Поэтому, если температура держится между 37 и 38 °С, снижать ее не следует. Особенно нельзя принимать антибиотики, они не действуют на вирусы! При насморке нужно пользоваться каплями с морской водой — «Аква марис», которые вытягивают слизь из носа наружу, нос освобождается и начинает дышать. Если проводить такие процедуры несколько раз в день, то за 2-4 дня насморк проходит. При кашле надо днем принимать отхаркивающие микстуры (корень солодки, алтея, чабрец), а на ночь — противокашлевые средства.
Если наступают осложнения, интоксикация, воспаление миокарда или легких, то требуется госпитализация — для внутривенного введения жидкостей, аскорбиновой кислоты, дыхательных ферментов. Вводится противогриппозный гамма-глобулин, это дополнительные антитела.
В период обострения заболеваемости гриппом и ОРВИ надо стараться избегать контактов с больными (посещение поликлиники или женской консультации, езда в общественном транспорте). Если этого не избежать, имеют смысл ношение защитной маски, применение оксолиновой мази, иммунизация свечами Виферон-3, ректально, через день. Во II и III триместрах возможна иммунизация противогриппозной вакциной, но вакцина эта должна быть новой, соответствовать вирусу, вызвавшему эпидемию этого года. Такие лекарства, как ремантадин или амантадин, для беременных и кормящих женщин не рекомендуются, поскольку их влияние еще не изучено.
После перенесенного гриппа надо пройти подробное УЗИ, сдать кровь на пренатальный скрининг. Грипп не всегда вызывает пороки развития эмбриона или плода, но такие случаи бывали. Если грипп перенесен в I триместре, то можно рекомендовать прерывание беременности.