Правила измерения БТ (базальной температуры) при беременности
Если вы встаете в 6 утра, сон составил 5 часов или меньше 5 часов, опоздали с измерением на 1-2 часа (в выходные), то вы рисуете схематичный циферблат в клеточке, соответствующей такому дню, но на уровне выше графика, на 37,8.
На таком циферблате вы рисуете 6.00, или 2.00 (легли в 2), или 10.00, если проснулись в 10 утра.
Если был прием алкоголя, то в соответствующей клеточке, опять выше графика, вы рисуете треугольник (пирамидку) основанием вниз и эту пирамидку закрашиваете, в зависимости от количества принятого.
Половую жизнь изображаете в виде стрелочек, сверху вниз.
Головная боль, острые прокалывающие боли в низу живота изображаете буквой D — dolor (боль). Прозрачные тягучие слизистые выделения из влагалища — буквой S — salina (слюна, слизь). Эти изображения тоже должны быть выше графика.
Прием любых лекарств, пищевых добавок, витаминов изображаете под графиком, на уровне 36,0. Все условные обозначения ставятся соответственно дням цикла, когда они происходили.
Картина БТ отражает работу яичников: в первой фазе БТ должна колебаться на уровне 36,4-36,7, что соответствует стадиям созревания яйцеклетки (фолликула). Когда завершается процесс созревания фолликула, БТ должна немного подняться, до 36,7-36,8 °С.
Подъем БТ до уровня 37 или чуть выше через 2-4 дня после овуляции — символ наступления 2-й фазы цикла, лютеиновой фазы, фазы желтого тела, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула. Желтое тело продуцирует прогестерон, термогеный гормон прогестерон, поднимающий БТ до уровня 37. Нормальная 2-я фаза цикла должна длиться 8-12 дней, с более-менее стабильным уровнем БТ — 37 или чуть выше. Перед наступлением месячных БТ обычно опять снижается до уровня 1-й фазы цикла.
Это описание классически-правильного цикла.
ВО ВРЕМЯ ИЗМЕРЕНИЯ БТ НИКАКИЕ ГОРМОНЫ ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ!
При выявлении яичниковой недостаточности, особенно НЛФ, неполноценности лютеиновой (лютик — желтый цветочек) фазы желтого тела, выделяющего прогестерон, гормон 2-й фазы цикла, проводится соответствующая коррекция — назначается современный препарат натурального прогестерона на 10 дней 2-й фазы, во время 4-6-го циклов. При наступлении беременности прием этого препарата продолжается до 11-12-й недель беременности, чтобы преодолеть привычное невынашивание беременности.
На следующих этапах обследования тестируются факторы крови: надо уточнить группу крови и резус-фактор у жены и у мужа.
Обычно при первой беременности этих антител образуется недостаточно, чтобы как-то повредить эмбриону. Но с каждой следующей беременностью количество антител возрастает в геометрической прогрессии.
И может случиться, что уже 2-3-я беременность будет прервана в связи с гибелью плода, убитого антителами.
Поэтому ежемесячно надо сдавать кровь на резус-антитела. Если они появляются, вводят иммуноглобулин человеческий антирезус RhO(D).
После - родов, аборта, выкидыша следует обязательно ввести внутримышечно иммуноглобулин человеческий антирезус RhO(D). Инъекцию надо сделать не позднее 48 часов после окончания беременности.
Это единственный препарат, способный снизить образование антител, остановить прогрессию их количества.
Также тестируется кровь на антифосфолипидные антитела, антиядерные, анти-ДНК антитела. Антифосфолипидные антитела формируются во внутренней оболочке кровеносных сосудов, а повреждение внутренней оболочки сосудов приводит к тромбозу. АФС значительно повышает свертываемость крови. Когда у эмбриона начинают образовываться сосуды, то они сразу повреждаются АФС-антителами. Повреждаются и сосуды эндометрия. Происходит гибель эмбриона от резкого нарушения кровообращения. Наличие АФС приводит к привычному невынашиванию беременности, многочисленным выкидышам.
При наступлении очередной беременности рекомендуется постоянное использование прямого антикоагулянта — вещества, мешающего образованию тромбов. Это регулярные подкожные инъекции малых доз низкомолекулярного гепарина в течение всей беременности, но с постоянным контролем общего свертывания крови.
Тонус мышц, сжимающих внутреннее зево, напрямую зависит от полноты гормональной функции яичников. Поэтому формируется так называемая истмико-цервикальная недостаточность (истмус — выход, а цервикс — канал шейки матки), сокращенно — ИЦН.
Это тоже фактор прерывания беременности, но оно происходит не в I, а во II триместре беременности, в сроке 16-25 недель, когда плод имеет такой вес, что этот вес тянет его вниз, и плод «выпадает» через расширенный канал шейки матки.
Коррекция ИЦН — наложение шелковых швов на шейку матки в сроке 14-15 недель при отсутствии вагинальных инфекций. Эти швы снимают при доношенной беременности. После снятия этих швов шейка матки сразу открывается на 5-6 см, и начинается родовая деятельность — схватки, довольно быстро приводящие к рождению ребенка.