Главная»Беременность и роды»Беременность»Здоровье»Выделения из молочной железы или соска при беременности

Выделения из молочной железы или соска при беременности

Выделения из молочной железы или соска при беременности

Выделения из молочной железы или соска при беременности

Физиологические

Выделения обычно двусторонние, из нескольких протоков, прозрачные или слегка окрашенные.

Расширение протоков молочной железы

При расширении протоков молочной железы какая-либо определенная связь с беременностью отсутствует. Оно появляется приблизительно у 1 из 15 женщин в какой-то момент их жизни и обычно в качестве досадной неприятности. Однако у некоторых женщин возникает острое тяжелое гнойное воспаление комплекса сосок/ ареола, переходящее в хроническую форму.

Эктазия — термин, используемый для описания расширения или растяжения полого органа. Основная проблема — неспецифическое воспаление, называемое перидуктальным маститом, который может осложниться вторичной бактериальной Инфекцией и увеличением или эктазией протоков. Это заболевание обычно наблюдают у 30-40-летних женщин и связано с курением. Выделения отмечают из многих протоков, обычно они двусторонние, различного цвета и иногда окрашены кровью.

У некоторых женщин с этим отклонением могут быть втянуты соски, как следствие или возможная причина проблемы. Втянутость соска мешает грудному вскармливанию. В редких случаях образуется свищ или он остается после дренирования абсцесса между протоком и отверстием в ареоле либо вне ее. Пациентка может жаловаться только на окрашивание бюстгальтера, но при тщательном осмотре выявляют отверстие свища, расположенное эксцентрично относительно соска.

Кровь

У первородящих наблюдают редкий феномен, для которого отсутствует какое-либо разумное объяснение — обильное двустороннее выделение крови из сосков молочных желез к концу беременности и в послеродовом периоде. Необходимо обследование, однако очень часто никакой серьезной патологии не обнаруживают.

Женщину, поступающую с кровянистыми выделениями из соска, обследуют, помня возможные заболевания. При обнаружении опухоли при осмотре показано стандартное обследование. При отсутствии опухоли — визуализирующее обследование. Диагностический метод — УЗИ. При необходимости выполняют маммограмму с защитой плода. Если результаты этих исследований в норме, проведение любых диагностических биопсий для окончательного подтверждения доброкачественного характера патологии можно отложить до родоразрешения. Цитологическое исследование выделений из соска позволяет отсрочить проведение биопсии.

Выделения из молочной железы/соска: диагностика

  • Анамнез
  • Клиническое обследование
  • УЗИ и/или маммограмма
  • При наличии опухоли:
    • диагностическая пункция для цитологического исследования
    • аспирационная биопсия
    • эксцизионная биопсия

При выделении из соска чистой крови женщину направляют к маммологу. В редких случаях внутрипротоковая папиллома и протоковый рак in situ проявляются постоянными светлыми выделениями.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — рак соска. Клинический симптом — незаживающая язва, иногда жалобы на незначительные выделения из соска с примесью крови или без нее без упоминания об эрозии. После тщательного осмотра выполняют визуализирующее исследование и биопсию соска. Основная дифференциальная диагностика с экземой. Отличительные признаки экземы — распространенность, доброкачественность, двусторонность и поражение периареолярной области, а не соска. Экзема сопровождается зудом и выраженным воспалением. Пациентки с экземой жалуются на выделения из соска, поскольку замечают окрашивание на бюстгальтере отделяемым из высыпаний и не связывают его с раздражением.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1897 раз